好友家芳最近剛退休，迷上了烹調，常在FB上展現自己的廚藝，知名鑄鐵鍋是她最愛使用的鍋具。前幾天她來看我的門診，因為她的手痛到無法做菜，有時甚至連拿杯子、轉門把都有困難，我告訴她，她得了「網球肘」，但是她不解地問：「我又沒有打網球，為什麼會有網球肘？」
其實「網球肘」是一個統稱，主要是長期重複使用手腕或過度用力造成的，尤其常發生在家庭主婦身上，因為過度刷洗衣服、鍋具或頻繁使用刀具，還有拿過重的鍋子所造成。打網球、羽球、高爾夫球，以及使用電腦時抓握滑鼠姿勢不當，也很容易發生此情況；另外，木工、水電工、廚師等經常使用手部動作工作的人也是好發族群
病灶主要是肘部橈側伸腕肌群（entexsor carpi radialis muscle）過度使用造成肌腱發炎，甚至撕裂傷。初期症狀為手腕抓握時會輕微疼痛，局部也有壓痛點，接下來疼痛會向下延伸，在做一些動作如開門把、擰毛巾、提包包、拿杯子等都會不適。
如何診斷：透過理學檢查確認並排除神經壓迫的可能，可以用肌肉骨骼超音波確認診斷。
如何處理：
1.休息：盡量減少活動或會產生疼痛的動作。
2.使用護具：護具可支撐前臂的肌肉，減少疼痛，也可以使用肌內效貼紮來緩解發炎與疼痛。
（網球肘護肘帶。圖片來源：陳昭蓉醫師）
（肌內效貼紮。圖片來源：陳昭蓉醫師)
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3.藥物治療：可服用非類固醇抗發炎藥，或局部使用藥膏、貼布減緩發炎。
4.復健治療：急性受傷時可以冰敷，之後可以用熱療（熱敷、紅外線、超音波、雷射）、電療促進局部循環，減少發炎及肌肉緊繃，也可用徒手治療，減少局部組織沾黏。
5.運動治療：運動訓練非常重要，因為受傷發炎的組織如果沒有經過訓練，很容易復發，一旦反覆發炎就容易在局部形成鈣化，之後更容易造成肌腱撕裂或斷裂。因此在症狀緩解之後，可以開始進行以下訓練。
動作1(左圖)：手腕向上伸展，維持5~8秒後放鬆，反覆做10次。
動作2(右圖)：手腕向下伸展，維持5~8秒後放鬆，反覆做10次。
前臂曲肌肌力訓練
動作3(左圖)：手握裝滿水的寶特瓶，維持5~8秒後休息，反覆做10次。若有痠痛或不適就要停止。
動作4(右圖)：方法同動作3。若有疼痛的話，不要過度向下，手腕只要到水平位置即可。
前臂伸肌肌力訓練
動作5(左圖)：手握裝滿水的寶特瓶，維持5~8秒後休息，反覆做10次。
動作6(右圖)：方法同動作5。
※以上由治療師丁俊文示範
6.增生療法(prolotherapy)：如果經過以上治療仍無法改善，可以考慮在超音波的導引下，將注射藥劑，如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子(PRP)等，直接注射至肌腱各個發炎點，刺激受傷發炎的肌腱修復增生，成為健康正常的肌腱，改善慢性發炎狀況。
預防勝於治療，了解網球肘的原因之後，在生活、工作中能夠運用適當的工具，減少過度用力，並且適當訓練肌力，就能遠離它的威脅。